Инхибитор протонске пумпе у прегледу: алтернативе блокаторима желучане киселине

Оно што звучи као компонента основе свемирског брода Ентерприсе један је од најписанијих лекова на свету: инхибитори протонске пумпе. Од покретања блокатора желучане киселине на тржиште 1988. године, број дневних доза које су лекари прописали у Немачкој порастао је на невероватних 3683 милиона у 2015. години (према Извештају о лекарској декларацији за 2016. годину). Али већ неко време све је већа критика због наводног чудотворног лека, који се редовно прописује сваком шестом Немцу према студији здравственог осигурања БАРМЕР. Али пре него што се окренемо овом за и против, погледајмо функцију желучане и желучане киселине.

Гастрична киселина: Агресивна, али важна

Протонска пумпа (заправо протонска калијум пумпа), за разлику од назива, није орган, већ се односи на ензим са гломазним именом Х + / К + -АТПаза. Овај ензим се налази у такозваним паријеталним ћелијама желуца и одговоран је за транспорт протона из ћелије и транспорт калијума у ​​ћелију. Гастрични сок, познатији као желучана киселина, формира се (увелико поједностављено) у овом процесу. И на велики начин: Свакодневно се у стомаку производи око два до три литра желудачне киселине. Хлороводонична киселина садржана у њој изазива кисело желудачно окружење са пХ од око 1 до 1,5. Да желудац није обложен заштитном желучаном слузницом изнутра, он би се разградио преко агресивне желудачне киселине и практично се пробавио.

Стварање желудачне киселине разликује три фазе. Прво долази фаза? Глава? (Фаза кифала): Чак и вид хране може покренути стварање желучане киселине, као и звук попут звецкања прибора за јело или мириса печења. Ови сензорни подражаји се преносе са вегетативног нервног система, парасимпатикуса, на стомак, који тада зна: Пажња, има шта да се пробави! Следи фаза "стомака"? (Гастрична фаза), током које се производи највећа количина желудачне киселине чим се желудац напуни храном и стена желуца се развуче. Када каша доспе до дванаестопалачног црева, почиње цревна фаза? (Цревна фаза), док хормони обезбеђују да се поново заустави производња желучане киселине.


Кад је овај сложен систем у равнотежи, стомачна киселина ради управо оно што треба: помаже да се разгради и пробави храна. Поред тога, убија нежељене микробе и има бактерицидни ефекат. Међутим, ако париеталне ћелије у стомаку производе превише желучане киселине, то се назива желудачна киселост (хиперацидност). Најчешћи узроци за то су нездрава исхрана, кофеин, никотин, стрес и учестали унос лекова који иритирају желудац. Ако ова киселост дуже траје, може довести до гастритиса (гастритиса) или чира на желуцу или дванаестопалачном цреву. Ако део желудачне киселине уђе у једњак (рефлукс), долази до жгаравице и дуготрајног оштећења слузнице једњака. Управо ти симптоми би требали ублажити инхибиторе протонске пумпе или их још боље избећи. Али посебно са жгаравицом овај рачун не успева.

Начин деловања инхибитора протонске пумпе

Као што име каже, инхибитори протонске пумпе (ППИ за инхибиторе протонске пумпе) инхибирају протонску пумпу. Лек се апсорбује у цревима, а затим улази у крвоток у ћелијама желуца и паријеталних ткива, који затим заустављају или значајно смањују производњу желучане киселине. Активни састојци ППИ су омепразол, есомепразол, пантопразол, лансопразол или рабепразол. Ако узимате лек за желудац и не знате тачно да ли се ради о ППИ (на пример, Антра МУПС, Некиум, Ланзор или Рифун), на плочици треба да пише након суфикса? -Празол? Тражи. А ако имате ноту у руци, вреди погледати и нуспојаве којих има у изобиљу. За желучане лекове највише изненађује листа (могућих) нежељених појава дијареје, мучнине, повраћања, надимања, опстипације и стомачних болова и нелагоде. Жгаравица је нестала, али у супротном ??

Једном ППИ, увек ППИ?

Редован унос ППИ носи ризик од зависности од лека. То не значи менталну зависност, већ физичке ефекте такозваног ефекта одскока. Ако су париеталне ћелије дуже време спречене да производе желудачну киселину путем ППИ, оне реагују на прекид лека са значајно повећаном активношћу. Резултат: Отпушта се више желучане киселине него пре узимања, а симптоми попут жгаравице се одмах враћају. Наравно, помозите ППИ и круг се затвара.


ППИ само са јасном дијагнозом

Љекари који брзо маше ППИ рецептом о честој жгаравици требали би преиспитати своје тактике прописивања.Волфганг Бецкер-Брусер, издавач часописа "арзнеи-телеграмм? каже: „У јасној дијагнози као што је чир (чир на желуцу), корист се јасно доказује. Али када не постоји јасан разлог за прописивање средстава, ризици настају. А да су средства прописана брзо и често без ваљаног разлога, истраживање комисије за лекове немачке медицинске струке на 500 пацијената: У 58 одсто случајева то не би могло бити смисленог разлога за даљу регулацију.

Алтернатива ППИ

Посебно непријатна жгаравица један је од најчешћих разлога за узимање ППИ. Они решавају проблем, али само у кратком року и доводе до одвикавања, а не до погоршања жалби. Алтернативне методе и лекови за горушицу су:

  • избегавајте било шта што је изазвало жгаравицу пре узимања ППИ
  • Лековита земља или бентонит (минерална земља)
  • намочене семенке псилијума или ланено семе
  • сок од нарибаног и исцеђеног кромпира
  • неки су жвакали бадеме и гутали у малим порцијама
  • жвакањем незаслађених десни (произведена слина штити једњак)
  • много малих оброка уместо мање великих
  • мало кафе, црног чаја, алкохола или газираних пића, више мирисне воде и биљних чајева (попут камилице или ђумбира)

Они који желе да ураде нешто уобичајено за жгаравицу требало би да прибегну такозваним антацидима за неутрализацију желудачне киселине, на пример Ренние или Маалокан.

Noncompetitive inhibition | Energy and enzymes | Biology | Khan Academy | Март 2024